Mastocitosis sistémica con compromiso óseo poliostótico / Systemic mastocytosis with polyostotic bone involvement

La mastocitosis es un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por el aumento del número de mastocitosis en varios órganos, con signos y síntomas relacionados con la infiltración celualr o con la liberación de mediadores químicos producidos por ellos. La piel es el órgano más lesionado, a veces en forma única y a veces asociada a otros órganos. La mayoría de los pacientes tienen la forma benigna de enfermedad, la cual puede desaparecer, permanecer estable o progresar lentamente; otros presentan enfermedad sistémica con o sin compromiso cutáneo, y unos pocos, una enfermedad maligna matocitica producida por otras células hematopoyéticas. Se presenta el caso de un hombre de 52 años con compromiso único y masivo óseo debido a una mastocitosis sistémica (MS).

Presentación inusual de un linfoma que simulaba un sarcoma de Ewing: Diagnóstico diferencial clínico, radiológico y patológico / Presentation inuse in lymphoma

Se informa del caso de una niña de 12 años quien presentó un cuadro clínico que simuló un sarcoma de Ewing.Los estudios complementarios de patología,inmunohistoquímica y citogenética confirmaron el diagnóstico de un linfoma con presentación ósea inicial de tipo linfoblástico pre-B, con translocación t(1;19)(q23:P13).Se discute sobre las características de esta neoplasia y sobre la importancia de los estudios complementarios de inmunohistoquímica y citogénetica para realizar un diagnóstico correcto. Conclusiones:El diagnóstico diferencial es difícil, en general es el de un (Tumor maligno de células pequeñas redondas y azules),que en pacientes en edad pediátrica incluyen sarcoma de Ewing,rabdomiosarcoma,osteosarcoma de células pequeñas redondas,PNET,condrosarcoma mesenquimal,tumor de células pequeñas redondas desmoplásico,carcinomas neuroendocrinos,neuroblastoma metastásico y los linfomas. A esta edad,el cuadro tanto clínico, radiológico y patológico se superpone de manera que la inmunotipificación es definitiva para un diagnóstico y tratameintos adecuados. Utilizar criterios limitados, clínicos, radiológicos, de microscopia de rutina y un panel incompleto de marcadores, contribuye al diagnóstico erróneo de estas neoplasias.

Leiomiomatosis peritoneal diseminada. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Presentamos el caso de una mujer de 31 años a quien se le encontraron múltiples lesiones modulares intraperitoneales. La impresión diagnóstica intra-operatoria fue de Miomatosis peritoneal, la cual fue confirmada posteriormente con el estudio de anatomía patológica. La importancia de conocer esta lesión inusual, radica en realizar el diagnóstico diferencial con lesiones malignas metastásicas, pues la Leiomiomatosis Peritoneal Diseminada (LPD) tiene un curso y un pronóstico benigno. En esta revisión se discute ademas la patogenia, el manejo y el tratamiento de la LPD en relación con la paciente objeto de la presentación

Osteosarcoma de los maxilares

Se describen 36 pacientes con osteosarcoma a nivel maxilar, diagnosticados en el INC durante treinta y tres años, lo que representa para nuestra institución, 1,09 nuevos casos por año. La edad de presentación fue en promedio de 32 años. En la mayoría de los casos no se hallaron factores predisponentes para el desarrollo de la neoplasia y aparentemente se iniciaron de novo. Los síntomas fueron masa y dolor. La imágen radiológica fue poco específica, la presencia de reacción perióstica, calsificaciones y ensanchamiento del espacio de la membrana periodontal aunque son hallazgos muy sugestivos de osteosarcoma, se evidenciaron únicamente en el 36 por ciento de los casos. En el 63.9 por ciento de los pacientes los tumores eran voluminosos, con compromiso de varias zonas anatómicas al momento del diagnóstico, intramedulares y de alto grado histológico de malignidad; no observamos osteosarcomas parostales. Como hallazgo interesante, se diagnosticaron seis casos de tumores múltiples de orígen óseo y no óseo asociados al tumor maxilar

Estudio con la tomografía axial computarizada en pacientes psiquiátricos / A study with computarized axial tomography in mental patients

Se realiza un estudio donde se comparan los hallazgos en la TAC en un grupo de 30 pacientes alcohólicos y 30 pacientes esquizofrénicos, que se escogieron con grupos de edades y tiempo de evolución de la enfermedad semejantes. Se detectan alteraciones en los dos grupos, siendo más numerosas en el de los alcohólicos; la alteración más frecuentemente reportada fue la de Atrofia Cortical Frontal, tanto en uno como en otro grupo. Se hace un análisis de variables en los casos que presentaron alteraciones de la TAC